Súlycsökkenés és autoimmun hepatitis
Májzsugorodás A májzsugorodásról röviden A májzsugorodás vagy más néven májcirrózis egy olyan krónikus, jelenleg még visszafordíthatatlan májbetegség, amelyre kóros májműködés és a máj szerkezetének gyulladások nyomán képződő, kötőszövetes-heges fogyás olyan lassú jellemző. A májnak ez az állapota többféle betegség végstádiuma lehet.
Májzsugorodás
A betegség magyar neve félrevezető lehet, mivel nem maga a máj zsugorodik, hanem a májnak az az egészséges része, amely még rendeltetésszerűen működik. A helyette képződő heges májszövet a megnevezéssel ellentétben megnagyobbodik, ami a későbbiekben kézzel is kitapinthatóvá válik. Hazánkban közel egymilliót tesz ki az alkoholbetegek száma, ezért a májzsugorodás terén Magyarország világszinten az elsők között van.
Ez statisztikai szempontból azt jelenti, hogy százezer főre körülbelül halálos áldozat jut. A májzsugorodás okai Az okokat illetően két nagy csoport különíthető el. Az elsőbe tartoznak azok a tényezők, amelyek a májsejtek közvetlen károsodását, májgyulladást eredményeznek. Leginkább ide a krónikus alkoholbetegség, valamint a vírusos hepatitis B, C vagy autoimmun eredetű májgyulladás tartozik.
A másik csoportba azok súlycsökkenés és autoimmun hepatitis esetek tartoznak, amikor epeúti gyulladás vagy elzáródás miatt a májsejtekben termelődő epe nem tud elvezetődni, ennek következtében károsodik a májszövet.
Primer biliáris cholangitis
Itt kell megemlíteni az epeutak hegesedését, elzáródását, gyulladását, csecsemőknél pedig a leggyakoribb, májzsugorodáshoz vezető kórképet, a biliaris atresiát. Ebben az esetben nem fejlődnek ki az epeutak, ami az epe májban való felhalmozódásához vezet.
Emiatt a gyerekek egyhónapos korban besárgulnak. További, ritkábban fellépő okok között még meg kell említeni az olyan elvétve előforduló, öröklődő betegségeket, mint a cisztás fibrózis, a glikogén-tárolási betegség, vagy az a-1 antitripszin hiánya. Közvetlen májkárosodást okoz a réz szállítófehérjéjének veleszületett hiányával járó Wilson-kór, melynek során réz halmozódik fel nemcsak a májban, hanem vesében, az agyban és a szem szaruhártyájában is.
Végül rendkívül elenyésző azon esetek száma, amikor például szívelégtelenség vagy gyógyszerek okoznak májcirrózist.
A májzsugorodás tünetei A betegség tünetmentes szakasza hosszú ideig tarthat, de az ezt követő tünetek is inkább általános jellegűek és meglehetősen sok betegségnél szintén előfordulnak. Ilyenek például a fáradtság, levertség, hányinger, hasi fájdalom jellemezte fogyás, rossz közérzet. A nemi vágy csökkenhet, férfiaknál felléphet impotencia, mellnagyobbodás, nőknél pedig kimaradhat a menstruáció.
A későbbi panaszok már súlyosabbak és okozójuk a májkapu-véna keringési elégtelensége, valamint a működő májsejtek hiánya miatt bekövetkező zavarok.
Jellemző a boka körüli ödémásodás, illetve a hasüregben felszaporodó folyadék is. A fokozott vérzékenység, zúzódások, véraláfutások, vérzések a véralvadási rendszer fehérjéinek hiányára vezethetők vissza.
Az előrehaladott májzsugorodás sárgasággal, valamint viszketéssel jár. A máj nem megfelelő működése miatt a szervezetben felhalmozódnak a méreganyagok. Ez a tudatállapot változását eredményezi. Ennek kezdeti tünetei feledékenység, koncentrációhiány, alvásproblémák, legrosszabb esetben kómás állapot. Ebben az állapotban a gyógyszerek is lassabban ürülnek ki a szervezetből, ezért azok mellékhatásai gyakrabban és erősebben jelentkezhetnek.
A vérzések később súlyosabb formát ölthetnek, mivel a májcirrózis miatti hegesedés következtében a vér a májkapu-vénában feltorlódik. Egyrészt a vérnyomás megemelkedik, másrészt a vérnek így olyan ereken is át kell haladnia, ahol korábban csak kis mennyiségben folyhatott át.
Hepatitis C
Emiatt ezek az erek kitágulnak, sérülékennyé válnak és meg is repedhetnek. A májzsugorodás diagnózisa A súlycsökkenés és autoimmun hepatitis kezdeti lépése és alapja súlycsökkenés és autoimmun hepatitis fizikális vizsgálat, ami a jellegzetes tünetek megfigyeléséből, valamint a máj felszínének és nagyságának tapintásából áll. Ezután következnek a laboratóriumi vizsgálatok, illetve a hasi ultrahang.
A májkárosodás mértéke és oka különböző képalkotó diagnosztikai eljárásokkal CT, MRIa máj direkt vizsgálatával laparoszkópiailletve a májszövetből tűszúrással vett mintaelemzésével májbiopszia állapítható meg. A májzsugorodás kezelése Ha a májzsugorodás már kialakult, az nem fordítható vissza és nem gyógyítható meg, de a megfelelő kezelési módszer nagy mértékben lassíthatja a további állapotromlást, és lehetővé teszi a szövődmények megelőzését.
Általánosságban elmondható súlycsökkenés és autoimmun hepatitis legyen szó bármilyen kiváltó okról -hogy el kell kerülni minden olyan anyag, szer fogyasztását, ami a májelégtelenség kialakulásában szerepet játszik vagy a már kialakult betegség helyzetén további romlást eredményezne. Ennek megfelelően az alkoholfogyasztást, a dohányzást teljes mértékben ki kell iktatni. Fontos megjegyezni, hogy ezeknek a káros szenvedélyeknek az abbahagyása sosem késő, és elhagyásuk a már jelentős májkárosodás esetén is javulást eredményez a beteg életminőségében.
A vény nélkül kapható gyógyszerek szedésekor szintén körültekintőnek kell lenni. Egyes fájdalomcsillapítók növelik a vérzésveszély kockázatát, ami egyébként is magas májzsugorodás étvágycsökkentés természetes módon. A fentieken túl a szövődmények kezelésén kell lennie a legnagyobb hangsúlynak.
A szövődmények súlyossága miatt a betegség kezelése szigorú szakorvosi felügyelet mellett történhet. A szakorvos tanácsai alapján ebbe a folyamatba a hozzátartozók is aktívan bekapcsolódhatnak. Jó példa erre az étrend megváltoztatásában és annak kontrollálásában való közreműködés.
A szellemi állapot hanyatlásához alapvetően járul hozzá a szervezetben felhalmozódó ammónia, zsírsav, fenol és merkaptán. Ennek az állapotnak a megelőzésében a csökkentett fehérjetartalmú diéta sokat segíthet. Az étrend alapját gyümölcs- és zöldségfélék, gabonakészítmények, csekély mértékben otthon elkészített natúr húsok, házi sovány túró súlycsökkenés és autoimmun hepatitis.
Érdemes elkerülni ezen kívül a fájdalomcsillapítók és a nyugtatók szedését. Ellenben hashajtó szedésével a méreganyagok felszívódása, antibiotikummal szedésével a bélbaktériumok ammóniatermelése csökkenthető.
Az ödémaképződés súlycsökkenés és autoimmun hepatitis csökkenteni kell a só- és folyadékbevitelt, indokolt esetben vízhajtó szedésével ezt ki lehet egészíteni. Só helyett használjunk a sót jól helyettesítő fűszerkeverékeket. Ha vízhajtót kezd el szedni a beteg, akkor szigorú kontroll szükséges ahhoz, hogy a napi súlycsökkenés ne haladja meg az egy kilogrammot. Ki kell térni a felszaporodott hasi folyadék kérdésére is, mivel előfordulhat, hogy bakteriális fertőződés alakul ki benne.
Ez lázas állapothoz vezethet, ilyenkor antibiotikumos kezeléssel kell beavatkozni.
- Hepatitis C – Wikipédia
- Meghatározás szerint a sárgaság a bilirubin által okozott elszíneződés.
A vérzések kialakulásának egyik legsúlyosabb esete a nyelőcsőben kitágult erek elpattanásakor jön létre, ami életveszélyes állapotot hoz létre. A nagy mennyiségű vérveszteség akár halálhoz is vezethet. Ennek az súlycsökkenés és autoimmun hepatitis a megelőzéséhez speciális vérnyomáscsökkentők szedése szükséges. Külön kell beszélni az akut májelégtelenségről, amiről akkor van szó, ha a májelégtelenség tünetei hirtelen alakulnak ki egy egyébként egészséges embernél.
Magas halálozási arány jellemzi a betegségnek ezt a formáját, aminek alapja a különböző okok által kiváltott erőteljes májsejt-elhalás. Az első tünettől, a sárgaságtól a tudatzavar kialakulásáig mindössze nyolc hét telik el legfeljebb. A máj állapotának ilyen fokú romlása a többi szerv pl.
Az akut forma leggyakoribb előidézői a vírusok, amelyek a megbetegedések több mint feléért felelnek. Ezeken túl a kiváltó okok közé tartoznak még a gyógyszerek, kábítószer-fogyasztás vagy gombamérgezés.
Az akut megbetegedések bizonyos százalékánál a kiváltó ok nem derül ki. Érdemes megemlíteni az Ecstasy tabletta szerepét, amely koffein- és alkoholtartalmú italokkal kiegészítve jó eséllyel vezethet akut májelégtelenséghez. Az akut forma kezelésének gyorsan és drasztikusnak kell lennie, tekintettel arra, hogy maga a betegség is súlyos és gyors lefolyású. Mérgezéses esetekben ellenanyagok, sejtvédő és vírusellenes szerek alkalmazása jöhet szóba, sokszor azonban ez is kevés lehet és csak a májátültetés tudja megoldani a problémát.
A májzsugorodás gyógyulási esélyei A kiváltó okok a túlélési esélyeket is jelentős mértékben befolyásolják. Az alkohol okozta májzsugorodásnál a megfelelő terápia és az életmódváltás szigorú betartása révén az állapotromlás rendszerint megállítható.
Ezzel szemben az akut súlycsökkenés és autoimmun hepatitis, valamint a genetikai okokból kialakuló májzsugorodás halálozási aránya meglehetősen magas. Mivel olyan betegségről van szó, ami nagyon súlyos szövődményekkel járhat, ezért mielőbb javasolt vele szakorvoshoz fordulni.
Az orvos kikérdezi a beteg kórtörténetét és a családja kórtörténetét, és elvégez egy fizikai vizsgálatot. Az alábbi vizsgálatok és eljárások használhatók a primer biliáris cholangitis diagnózisának felállításához. Vérvizsgálatok: Koleszterin teszt.
Klinikánk gasztroenterológiai magánrendelésén a maximális odafigyelés mellett fogják felkészült szakorvosaink az Önnek leginkább megfelelő kezelési formát elrendelni a pontos diagnózis felállítását követően. A májzsugorodás megelőzése A vírusok okozta májzsugorodások kivédésére a védőoltás alkalmas.
Itt fel kell hívni a figyelmet a monogám kapcsolatok és a védekezés fontosságára, mivel ezek szexuálisan is átvihető betegségek. Az alkohol okozta májzsugorodás az alkoholfogyasztás időben történő abbahagyásával, kell mértékű mérséklésével, helyes életmóddal előzhető meg. A genetikai eredetű májzsugorodás megelőzéséhez genetikai vizsgálatok és tanácsadás szükséges. Ebben az esetben olyan alternatív megoldások jöhetnek szóba, mint spermadonor igénybevétele a megtermékenyítéshez.
